Новости проекта
Подписывайтесь на нас ВКонтакте!
Голосование
Как Вам новый сайт?
Всего 23 человека

Что нужно знать о туберкулёзе

Дата: 27 октября в 19:00

        

        Как свидетельствуют статистические данные, туберкулез активно шагает по планете. В Мире нет ни одной страны, которая была бы свободна от туберкулеза. На сегодняшний день почти 1/3 населения Земли инфицировано микобактериями туберкулеза и подвержено риску заболевания.

        Туберкулёз — это заболевание, вызываемое микобактериями. Микобактерия туберкулеза - аэробный организм. Оптимальная для нее температура +38. Она устойчива к различным факторам внешней среды. В почве, воде, в жилых помещениях, в некоторых продуктах (молоко, масло, сыр) бактерии остаются жизнеспособными около года, в книгах - до 3-х месяцев, в уличной пыли - до 8-12 дней, в воде - до 5 месяцев, в замороженном виде остаются жизнеспособными до 30 лет.
        Источник инфекции - это заразный больной, выделяющий микобактерию туберкулёза в окружающий воздух при кашле или чихании. Риск воздействия инфекции значительно повышается при контакте между двумя людьми на достаточно близком расстоянии для поддержания беседы между ними, или в закрытом пространстве, где воздухообмен (вентиляция) оказался недостаточным. В среднем за год один заразный больной туберкулезом может инфицировать 15-20 восприимчивых к этой инфекции человек.
 

        По данным ВОЗ, наивысший риск распространения туберкулеза имеет место в тюрьмах и местах кратковременного заключения.

  • "Тюрьма" — это термин, используемый для любого места заключения. Он включает центры предварительного заключения и центры для осужденных, а также центры для несовершеннолетних преступников и незаконных иммигрантов.

  • Условия в тюрьмах могут способствовать распространению болезни в результате перенаселенности, плохой вентиляции, плохого питания, неадекватной или недоступной медицинской помощи и т.д.

  • Зарегистрированный в тюрьмах уровень распространенности туберкулёза практически в 100 раз выше, чем распространенность среди гражданского населения.

         Туберкулезом может заболеть любой человек, но среди населения выделяют людей, которые имеют повышенный риск  заболевания в силу своих социальных особенностей. Это "угрожаемые" (по заболеванию туберкулезом) контингенты, у которых риск возникновения туберкулеза в 5 и более раз больше, чем среди остального населения. Группу социального риска составляют:

  • безработные, состоящие на учете в центрах занятости населения;

  • лица БОМЖ;

  • беженцы, мигранты;

  • лица, освободившиеся из мест лишения свободы, после прибытия на постоянное место жительства;

  • лица, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания (приютах, ночлежках, интернатах для престарелых и др.), и инвалиды;

  • лица, страдающие хроническим алкоголизмом и наркоманиями;

  • военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;

  • ВИЧ-инфицированные и лица, больные синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). Туберкулез является причиной смерти в среднем у 50% пациентов с ВИЧ-инфекцией;

  • пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;

  • лица, пострадавшие от аварии на Чернобыльской АЭС;

        Из всех органов и систем организма чаще поражаются легкие, где в месте внесении инфекции образуется туберкулезный воспалительный очаг. Туберкулез других органов и систем включает туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы, кишечника, костей и суставов, мочевых и половых органов, кожи и подкожной клетчатки, глаз, прочих органов.

        Часто туберкулез может протекать бессимптомно и диагностироваться во время медицинских осмотров. Как правило первичный туберкулёз встречается у детей и подростков, а вторичный — у людей более старшего возраста, уже перенёсших первичную инфекцию. Если туберкулезная микобактерия попала в организм ребенка, то с помощью крови или лимфы она может попасть в любой орган.

        При туберкулезе чаще всего не бывает своих особенных симптомов. Болезнь может протекать как острое респираторное вирусное заболевание, после которого ребенок долго чувствует недомогание, как затяжной бронхит, пневмония. Дети школьного возраста могут жаловаться на головную боль, усталость, головокружение, сонливость, повышение температуры тела. Жалобы на длительный кашель (более 3-х недель), боли в грудной клетке, появление крови в мокроте, снижение массы тела при обычном питании, потерю аппетита, усиление потоотделения (особенно в ночное время), общее недомогание и слабость, периодическое повышение температуры тела должны насторожить человека.

Развитию болезни способствуют следующие факторы:

  • недостаточное, неполноценное питание;

  • плохие жилищные условия (сырые, плохо проветриваемые, полуподвальные помещения);

  • сопутствующие заболевания;

  • психоэмоциональные перегрузки, психические и физические травмы;

  • детские инфекционные заболевания и т.д.

Вакцинация против туберкулёза.

        Детей от заболевания туберкулезом защищает БЦЖ вакцина, которую все здоровые новорожденные получают на 3–5-ый день в роддоме или позже в поликлинике. Не инфицированным детям проводят ревакцинацию БЦЖ в 7 лет в группе повышенного риска. При заражении вакцинированного человека микобактериями туберкулёза последние размножаются очень медленно, теряют тенденцию к распространению, блокируются в месте введения, и заболевание не возникает, а если и развивается активный туберкулезный процесс, то он протекает более доброкачественно и быстро излечивается.

Туберкулинодиагностика.

        Туберкулинодиагностику проводят с целью выявления заболевания на ранних стадиях и отбора детей, ранее не привитых против туберкулёза, для вакцинации вакциной БЦЖ. При проведении туберкулинодиагностики применяют внутрикожные пробы Манту и Диаскинтест. Туберкулинодиагностику и вакцинацию против туберкулёза проводят медицинские работники, прошедшие специальную подготовку, имеющие справку-допуск противотуберкулёзного диспансера к постановке туберкулиновых проб и владеющие навыками оказания превой медицинской помощи в случае развития осложнений и реакций.

        По результатам туберкулинодиагностики дети с подозрением на тубинфицирование направляются на обследование к врачу-фтизиатру. Врач-фтизиатр выдаёт заключение по результатам обследования участковому врачу-педиатру с рекомендациями по наблюдению и лечению ребёнка.

Дети (подростки) по группе риска, подлежащие обязательной диагностике на туберкулёз:

  1. ВИЧ-инфицированные;

  2. Дети, готовящиеся к трансплантации органов;

  3. Дети, находящиеся в социально опасном положении;

  4. Проживающие в общежитии;

  5. Из семей беженцев, мигрантов;

  6. Дети из детских интернатных учреждений с круглосуточным пребыванием;

  7. Дети-инвалиды;

  8. Поступающие в социально-педагогические учреждения, специальные учебно-воспитательные (лечебно-воспитательные) учреждения при отсутствии медицинской документации или отсутствии в медицинской документации информации о проведённой туберкулинодиагностике и вакцинации БЦЖ;

  9. Дети из очага туберкулёзной инфекции;

  10. Дети, не вакцинированные БЦЖ.

Основной фактор, способствующий развитию туберкулёза – снижение иммунитета, причинами которого могут быть:

-курение, алкоголь, наркотики;

- стрессовые ситуации, нервные перенапряжения;

- недостаточное и неправильное питание;

-плохие бытовые и жилищные условия;

-ВИЧ/СПИД;

- сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, язвенная болезнь, заболевания органов дыхания);

Основу профилактики туберкулеза среди всего населения составляют меры, направленные на повышение защитных сил организма (иммунитета):